オバマケアという法律によって、誰もが健康保険のプランを見比べたり、申込みをしたりすることができるオンラインのスーパーマーケットのようなものが作られました。このスーパーマーケットのことを、健康保険マーケットプレイス/Health Insurance Marketplace、または、Exchange/エクスチェンジと言います。
マーケットプレイスを利用すると何ができるの？
オバマケア/Obamacareの健康保険を申し込むにあたって、マーケットプレイス/Marketplaceを利用することで次の様なことが可能です。
①オバマケアの基準を満たす保険(MEC)への申込みやプランの変更
②国からの補助金をもらう
③その他のプログラム（メディケイド/Medicaidやチップ/CHIP）が利用できるかの確認や、プログラムへの申込み
④オバマケアの個人の義務を免除してもらうよう申請する
マーケットプレースを利用することで得られる最大のメリットは、②の補助金です。マーケットプレイス/Marketplaceを通じて申込みをした方のみ、その方の世帯収入によって、保険料に当てられる補助金が貰えて、毎月の保険料負担を下げることができるんですね。たとえ世帯収入が補助金を受けることができるレベルでも、マーケットプレイスを通じて保険の申込みをしなければ、補助金を貰うことはできません。
関連記事：「オバマケア補助金がもらえるか見極めよう！- Eligibility for Obamacare Subsidy」
2種類のマーケットプレイス/エクスチェンジ
それぞれの州には、マーケットプレイス/Marketplaceを運営するかしないかを選択することができます。州のマーケットプレイスを運営しないことを選択した州は、フェデラルのマーケットプレイスを利用することができます。州とフェデラル政府のマーケットプレイスの運営に関する携帯は様々ですが、利用者にとっては、次の2種類のマーケットプレイスがあります。
① 州運営のマーケットプレイス
次の16の州では、それぞれ独自のマーケットプレイスを運営していますので、これらの州にお住まいの方が健康保険のプランを探したり、申込みをする際には、それぞれのマーケットプレイスへアクセスします。
| State/州 | Marketplace/マーケットプレイス |
| California/カリフォルニア | Covered California |
| Colorado/コロラド | Connect for Health Colorado |
| Connecticut/コネチカット | Access Health CT |
| Washington D.C/ワシントン・ディーシー ディストリクト オブ コロンビア |
DC Health Link |
| Hawaii/ハワイ | Hawaii Health Connector |
| Idaho/アイダホ | Your Health Idaho |
| Kentucky/ケンタッキー | Kynect: Kentucky’s Healthcare |
| Maryland/メリーランド | the Maryland Health Connection |
| Massachusetts/マサチューセッツ | Massachusetts the Health Connector |
| Minnesota/ミネソタ | MN Sure |
| Nevada/ネバダ | the Nevada Health Link |
| New Mexico/ニューメキシコ | Be Well NM |
| New York/ニューヨーク | New York State of Health |
| Rhode Island/ロードアイランド | Health Source RI |
| Vermont/バーモント | Vermont Health Connect |
| Washington/ワシントン | Washington Health Plan Finder |
② フェデラルのマーケットプレイス - Healthcare.gov
次の35の州では、州独自のマーケットプレイスを運営していませんので、これらの州にお住まいの方が、健康保険を探すときには、合衆国政府のマーケットプレイス、Healthcare.gove を 利用します。
| State/州 | Marketplace |
| Alabama/アラバマ | Healthcare.gov |
| Alaska/アラスカ | |
| Arizona/アリゾナ | |
| Arkansas/アーカンソー | |
| Florida/フロリダ | |
| Georgia/ジョージア | |
| Indiana/インディアナ | |
| Kansas/カンザス | |
| Louisiana/ルイジアナ | |
| Maine/メイン | |
| Mississippi/ミシシッピー | |
| Missouri/ミズーリ | |
| Montana/モンタナ | |
| Nebraska/ネブラスカ | |
| New Jersey/ニュージャージー | |
| North Carolina/ノースカロライナ | |
| North Dakota/ノースダコタ | |
| Ohio/オハイオ | |
| Oklahoma/オクラホマ | |
| Oregon/オレゴン | |
| Pennsylvania/ペンシルベニア | |
| South Carolina/サウスカロライナ | |
| South Dakota/サウスダコタ | |
| Tennessee/テネシー | |
| Texas/テキサス | |
| Utah/ユタ | |
| Virginia/バージニア | |
| Wisconsin/ウィスコンシン | |
| Wyoming/ワイオミング | |
| Delaware/デラウェア | |
| Illinois/イリノイ | |
| Iowa/アイオワ | |
| Michigan/ミシガン | |
| New Hampshire/ニューハンプシャー | |
| West Virginia/ウェストバージニア |
まとめ
アメリカの健康保険/Health Insuranceは、マーケットプレイス/Marketplaceを通じて申込みをすることによって、合衆国の補助金が与えられた、オバマケアの基準を満たす保険(MEC)の申込みをしたり、その他のプログラム（メディケイド/Medicaidやチップ/CHIP）が利用できるかを確認したりすることができます。
お住まいの州によって、利用するマーケットプレイスが異なりますが、それぞれの目的は、全て同じです。
また、マーケットプレイスを提供しない州では、それぞれの州政府のウェブサイトから、メディケイド/Medicaidやチップ/CHIPの申込みができます。
メディケイド/Medicaidについては、こちらの記事も是非ご覧ください。
「メディケイド/Medicaid とは？- What is Medicaid?」
