健康保険/Health Insurance の申込みができる、年に一度のオープン・エンロールメント/Open Enrollment が今日から始まります。そして、このオープン・エンロールメントは、3ヵ月続き、2016年1月31日に終了となります。
この3ヶ月間は、2016年度の健康保険の申込みやプランを変更することができる期間となっています。そして、この期間を逃すと、スペシャル・エンロールメント/Special Enrollment に該当しない限り、個人で保険を申し込むことはできません。
この3ヶ月のオープン・エンロールメントは、保険の有効日ごとに3つの期間に分けることができます。
★オープン・エンロールメント： 2015年11月1日 ～ 2016年1月31日
- 2015年11月1日～12月15日：有効日2016年1月1日
- 2015年12月16日～2016年1月15日：有効日2016年2月1日
- 2016年1月16日～1月31日：有効日2016年3月1日
まず最初は11月1日から12月15日ですが、この期間に申込みをした、もしくはプラン変更した保険は、2016年の1月1日から有効になります。1月1日から1年間その保険を維持すれば、オバマケア/Obamacare のタックス・ペナルティ/ Tax Penalty を負うことは100%ありません。
次に、12月16日から1月15日までの1ヶ月間ですが、この期間に申込みをした、もしくはプラン変更した保険については、2016年2月1日から有効になります。この期間に申込みを下方で、2016年1月に何らかの保険を持っていなかったとすると、2月から保険でカバーされることになり、その保険を12月末まで維持すると、1年間の間に合計11ヶ月は保険でカバーされることになりますので、このケースでもオバマケアのタックス・ペナルティの心配はありません。
ここまででお気づきかもしれませんが、健康保険の申込みは15日締めなんですね。16日以降は、次の月の開始になります。
そして、最後の期間、1月16日から1月31日までの15日間に申込み、もしくはプラン変更した保険については、3月1日から有効になります。この場合、この保険を12月まで維持したとして、1年間に10ヶ月保険でカバーされることになりますので、このケースでもタックス・ペナルティは大丈夫です。
そして、このオープンエンロールメントの3ヶ月以降は、特別な理由があって申込みをすることができた（スペシャル・エンロールメント/Special Enrollment）としても、1年間のうち保険でカバーされる期間が10ヶ月未満になりますので、タックス・ペナルティを負うことになります。
オバマケアの法律では、1ヶ月のうち1日でも保険でカバーされている月が10ヶ月以上ない場合は、タックス・ペナルティを支払う。という決まりになっているのです。
まだ健康保険を持っていないという方は、是非、このオープン・エンロールメント中に申込みを検討してみてください。
ご存じのとおり、アメリカの医療費は非常に高額ですが、保険を持っていれば、万が一の時に高額医療費負担を避けることができます。
アメリカの健康保険も同様に高いですが、オバマケアではマーケット・プレイス/Marketplace へ申込みをすると毎月の保険料に対する補助金が出て健康保険を安く購入することができます。マーケット・プレイスについてや申込みの方法などは、別でとりあげていきますが、是非お気軽にお問い合わせください。
