オバマケアという法律によって、誰もが健康保険のプランを見比べたり、申込みをしたりすることができるオンラインのスーパーマーケットのようなものが作られました。このスーパーマーケットのことを、健康保険マーケットプレイス/Health Insurance Marketplace、または、Exchange/エクスチェンジと言います。
マーケットプレイスを利用すると何ができるの?
オバマケア/Obamacareの健康保険を申し込むにあたって、マーケットプレイス/Marketplaceを利用することで次の様なことが可能です。
①オバマケアの基準を満たす保険(MEC)への申込みやプランの変更
②国からの補助金をもらう
③その他のプログラム(メディケイド/Medicaidやチップ/CHIP)が利用できるかの確認や、プログラムへの申込み
④オバマケアの個人の義務を免除してもらうよう申請する
マーケットプレースを利用することで得られる最大のメリットは、②の補助金です。マーケットプレイス/Marketplaceを通じて申込みをした方のみ、その方の世帯収入によって、保険料に当てられる補助金が貰えて、毎月の保険料負担を下げることができるんですね。たとえ世帯収入が補助金を受けることができるレベルでも、マーケットプレイスを通じて保険の申込みをしなければ、補助金を貰うことはできません。
関連記事:「オバマケア補助金がもらえるか見極めよう!- Eligibility for Obamacare Subsidy」
2種類のマーケットプレイス/エクスチェンジ
それぞれの州には、マーケットプレイス/Marketplaceを運営するかしないかを選択することができます。州のマーケットプレイスを運営しないことを選択した州は、フェデラルのマーケットプレイスを利用することができます。州とフェデラル政府のマーケットプレイスの運営に関する携帯は様々ですが、利用者にとっては、次の2種類のマーケットプレイスがあります。
① 州運営のマーケットプレイス
次の16の州では、それぞれ独自のマーケットプレイスを運営していますので、これらの州にお住まいの方が健康保険のプランを探したり、申込みをする際には、それぞれのマーケットプレイスへアクセスします。
State/州 | Marketplace/マーケットプレイス |
California/カリフォルニア | Covered California |
Colorado/コロラド | Connect for Health Colorado |
Connecticut/コネチカット | Access Health CT |
Washington D.C/ワシントン・ディーシー ディストリクト オブ コロンビア |
DC Health Link |
Hawaii/ハワイ | Hawaii Health Connector |
Idaho/アイダホ | Your Health Idaho |
Kentucky/ケンタッキー | Kynect: Kentucky’s Healthcare |
Maryland/メリーランド | the Maryland Health Connection |
Massachusetts/マサチューセッツ | Massachusetts the Health Connector |
Minnesota/ミネソタ | MN Sure |
Nevada/ネバダ | the Nevada Health Link |
New Mexico/ニューメキシコ | Be Well NM |
New York/ニューヨーク | New York State of Health |
Rhode Island/ロードアイランド | Health Source RI |
Vermont/バーモント | Vermont Health Connect |
Washington/ワシントン | Washington Health Plan Finder |
② フェデラルのマーケットプレイス - Healthcare.gov
次の35の州では、州独自のマーケットプレイスを運営していませんので、これらの州にお住まいの方が、健康保険を探すときには、合衆国政府のマーケットプレイス、Healthcare.gove を 利用します。
State/州 | Marketplace |
Alabama/アラバマ | Healthcare.gov |
Alaska/アラスカ | |
Arizona/アリゾナ | |
Arkansas/アーカンソー | |
Florida/フロリダ | |
Georgia/ジョージア | |
Indiana/インディアナ | |
Kansas/カンザス | |
Louisiana/ルイジアナ | |
Maine/メイン | |
Mississippi/ミシシッピー | |
Missouri/ミズーリ | |
Montana/モンタナ | |
Nebraska/ネブラスカ | |
New Jersey/ニュージャージー | |
North Carolina/ノースカロライナ | |
North Dakota/ノースダコタ | |
Ohio/オハイオ | |
Oklahoma/オクラホマ | |
Oregon/オレゴン | |
Pennsylvania/ペンシルベニア | |
South Carolina/サウスカロライナ | |
South Dakota/サウスダコタ | |
Tennessee/テネシー | |
Texas/テキサス | |
Utah/ユタ | |
Virginia/バージニア | |
Wisconsin/ウィスコンシン | |
Wyoming/ワイオミング | |
Delaware/デラウェア | |
Illinois/イリノイ | |
Iowa/アイオワ | |
Michigan/ミシガン | |
New Hampshire/ニューハンプシャー | |
West Virginia/ウェストバージニア |
まとめ
アメリカの健康保険/Health Insuranceは、マーケットプレイス/Marketplaceを通じて申込みをすることによって、合衆国の補助金が与えられた、オバマケアの基準を満たす保険(MEC)の申込みをしたり、その他のプログラム(メディケイド/Medicaidやチップ/CHIP)が利用できるかを確認したりすることができます。
お住まいの州によって、利用するマーケットプレイスが異なりますが、それぞれの目的は、全て同じです。
また、マーケットプレイスを提供しない州では、それぞれの州政府のウェブサイトから、メディケイド/Medicaidやチップ/CHIPの申込みができます。
メディケイド/Medicaidについては、こちらの記事も是非ご覧ください。
「メディケイド/Medicaid とは?- What is Medicaid?」