Glossary / 保険関連用語集

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A

Advanced Premium Tax Credits (APTC) / アドバンスド・プレミアム・タックス・クレジット
Affordable Care Act / アフォーダブル・ケア・アクト

Affordable coverage / アフォーダブル・カバレージ

Agent / エージェント

• Allowed Amount / アラウド・アマウント

Annual Election Period (AEP) / アニュアル・エレクション・ピリオド (メディケア)

Appeal / アピール

Assignment/アサイメント

B

Balance Billing / バランス・ビリング

Benefit Year / ベネフィット・イヤー

Benefits / ベネフィット

Brand Name Drugs / ブランド・ネーム・ドラッグ

C

COBRA / コブラ

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) / センター・フォー・メディケア・アンド・メディケイド・サービシズ

Coinsurance / コーインシュアランス

Copayment / コーペイメント

Cost Sharing / コスト・シェアリング

Cost Sharing Reduction /コスト・シェアリング・リダクション

Covered California / カバード・カリフォルニア

D

Deductible / ディダクティブル

Dental Coverage / デンタル・カバレージ

Department of Health and Human Services (HHS) / デパートメント・オブ・ヘルス・アンドヒューマン・サービシズ

Drug List /ドラッグ・リスト

E

Eligible Immigration Status / エリジブル・イミグレーション・ステータス

Essential Health Benefits / エッセンシャル・ヘルス・ベネフィット

Exchange / エクスチェンジ

Excluded Services / エクスクルーデッド・サービス

Exclusive Provider Organization (EPO) Plan / エクスクルーシブ・プロバイダー・オーガニゼーション・プラン

Exemption / エグゼンプション

F

Federal Poverty Level (FPL) / フェデラル・ポバティ・レベル

Formulary / フォーミュラリー

G

Generic Drugs / ジェネリック・ドラッグ

Grace Period / グレース・ピリオド

Grandfathered Health Plan / グランドファーザード・ヘルス・プラン

Group Health Plan / グループ・ヘルス・プラン

H

Hardship Exemption / ハードシップ・エグゼンプション

Health Coverage / ヘルス・カバレージ

Health Insurance / ヘルス・インシュアランス

Health Insurance Marketplace / ヘルス・インシュアランス・マーケットプレイス

Health Maintenance Organization (HMO) / ヘルス・メンテナンス・オーガニゼーション(エイチエムオー)

Health Savings Account (HSA) / ヘルス・セービングズ・アカウント(エイチエスエー)
Hospital Outpatient Care / ホスピタル・アウトペイシェント・ケア

 I

Inpatient Care / インペイシェント・ケア

J

Job-based Health Plan /ジョブ・ベースド・ヘルス・プラン

L

Lawfully Present / ロウフリー・プレゼント

Lifetime Limit / ライフタイム・リミット

Long-Term Care / ロングターム・ケア

M

Marketplace / マーケットプレイス

Medicaid / メディケイド

Medical Group / メディカル・グループ

Medically Necessary / メディカリー・ネセサリー

Medicare / メディケア

Medicare & You / メディケア・アンド・ユー

Medicare Advantage (Medicare Part C) / メディケア・アドバンテージ(メディケア・パート・シー)

Medicare Hospital Insurance Tax / メディケア・ホスピタル・インシュアランス・タックス

Medicare Part D / メディケア・パートD

Minimum Essential Coverage (MEC) / ミニマム・エッセンシャル・カバレージ

Minimum value / ミニマム・バリュー

Modified Adjusted Gross Income (MAGI) / モディファイド・アジャステッド・グロス・インカム(マジャイ)

N

Network / ネットワーク

Network Plan / ネットワーク・プラン

Non-preferred provider / ノンプリファード・プロバイダー

Notice / ノーティス

O

Obamacare / オバマケア

Open Enrollment Period / オープン・エンロールメント・ピリオド

Original Medicare / オリジナル・メディケア

Out-of-Network Coinsurance / アウトオブネットワーク・コーインシュアランス

Out-of-Network Copayment / アウトオブネットワーク・コーペイメント

Out-of-Pocket Costs / アウトオブポケット・コスト

Out-of-pocket maximum/limit / アウトオブポケット・マキシマム/リミット

P

Patient Protection and Affordable Care Act / ペイシェント・プロテクション・アンド・アフォーダブル・ケア・アクト

Penalty / ペナルティ

Plan ID / プラン・アイ・ディー

Policy Year / ポリシー・イヤー

Pre-Existing Condition / プリイグジスティング・コンディション

Preauthorization / プリオーソリゼーション

Preferred Provider / プリファード・プロバイダー

Preferred Provider Organization (PPO) / プリファード・プロバイダー・オーガニゼーション(ピーピーオー)

Premium Tax Credit / プレミアム・タックス・クレジット

 • Preventive Services / プリベンティブ・サービス

Primary Care / プライマリー・ケア、 Primary Care Physician / プライマリー・ケア・フィジシャン、Primary Care Provider / プライマリー・ケア・プロバイダー

Q

Qualified Health Plan / クオリファイド・ヘルス・プラン

Qualifying Life Event / クオリファイング・ライフ・イベント

R

Referral / リファーラル

Rehabilitative/Rehabilitation Services / リハビリテーティブ/リハビリテーション・サービス

Rescission / レシジョン

Retirement Benefit (Pension) / リタイアメント・ベネフィット(ペンション)

S

Second Lowest Cost Silver Plan (SLCSP) / セカンド・ローエスト・コスト・シルバー・プラン(エスエルシーエスピー)

Service Area / サービス・エリア

Skilled Nursing Care / スキルド・ナーシング・ケア

Skilled Nursing Facility Care / スキルド・ナーシング・ファシリティ・ケア

Social Security / ソーシャル・セキュリティ

Social Security Benefits / ソーシャル・セキュリティ・ベネフィット

Social Security Survivors Benefits / ソーシャル・セキュリティ・サバイバー・ベネフィット

Special Enrollment Period / スペシャル・エンロールメント

Special Health Care Need / スペシャル・ヘルス・ケア・ニード

Specialist / スペシャリスト

Stand-alone dental plan / スタンドアローン・デンタル・プラン

State Health Insurance Assistance Program (SHIP) / ステート・ヘルス・インシュアランス・アシスタンス・プログラム(シップ)

State Insurance Department / ステート・インシュアランス・デパートメント

State Medical Assistance Office / ステート・メディカル・アシスタンス・オフィス

Subsidized Coverage / サブシダイズド・カバレージ

Summary of Benefits and Coverage (SBC) / サマリー・オブ・ベネフィット・アンド・カバレージ(エスビーシー)

T

TRICARE / トライケア

TTY / ティーティーワイ

Tax Household / タックス・ハウスホールド

U

UCR (Usual, Customary, and Reasonable) / ユーシーアール(ユージュアル、カスタマリー、アンド、レスポンシブル)

Urgent Care / アージェント・ケア

V

Vision or Vision Coverage

W

Waiting Period (Job-based coverage) / ウェイティング・ピリオド(ジョブベース・カバレージ)

Wellness Programs / ウェルネス・プログラム

Worker’s Compensation / ワーカーズ・コンペンセーション

Z

Zero Cost Sharing Slan / ゼロ・コスト・シェアリング・プラン

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