健康保険でカバーされるサービスや項目のこと。カバーされるベネフィットと除外されるサービスはその保険プランに関する文書で明確にされる。
メディケイド/MedicaidやCHIP/Children’s Health Insurance Programでは、カバーされるベネフィットと除外されるサービスは州のプログラムのルールによる。
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