政府の健康関連機関であるCMS(Center for Medicare and Medicaid Services) は、1月21日付けでシグナ/Cigna Corp. にメディケア・アドバンテージ・プラン/Medicare Advantage PlanとパートD プリスクリプション・ドラッグ・プラン/Priscription Drug Plan の販売を禁止しました。
これは、シグナのメディケア・アドバンテージとドラッグ・プランに対するAppeals とGrievances のプロセス、つまり、抗議や苦情の処理において、組織的で広く行き渡った欠陥の為、という事です。
そして、この制裁は、問題点が解決するまで続くということで、今のところ期限は分かっていません。
このCMSによる制裁は、シグナのメディケア・アドバンテージ・プランやドラッグ・プランのの加入者には影響はないということですが、CMSが指摘したこの問題によって影響を受けた人は、シグナのプランを止めて、他の保険会社のプランに申込みをすることができます。
このような方で、シグナを止めて他のプランに乗り換えたいと言う方は、是非、エージェントにご相談ください。
主人が外資に勤めており、東南アジアで生活してから数年前に帰国しました。会社が主人の為にシグナに加入しており、帰国後もシグナを利用しておりました。外国人向けホームドクターに通っており、病院から直接クレーム処理をしてくれていたので、今まではキャッシュレスで受診しておりました。今病院から連絡があり、今年８月からシグナからの入金がなく、直接クレームをする事はできないので、個人で処理してほしいと言われました。
シグナが支払いをしなくなったのは、今回の記事のニュースと関連があるのでしょうか？
個人でクレームをしてもきちんと振込されるのか不安です。