「 2015年10月 」一覧

 Referral / リファーラル

 Referral / リファーラル

プライマリー・ケア・フィジシャンから患者へ発行される、専門医や特定の医療サービスを受ける為の紹介状のこと。通常、HMOでは、プライマリー・ケ...

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Modified Adjusted Gross Income (MAGI) / モディファイド・アジャステッド・グロス・インカム(マジャイ)

Modified Adjusted Gross Income (MAGI) / モディファイド・アジャステッド・グロス・インカム(マジャイ)

健康保険マーケットプレイスにおいて、医療費を下げる事や、メディケイド/Medicaid、チップ/Children's Health Insu...

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Qualifying Life Event / クオリファイング・ライフ・イベント

Qualifying Life Event / クオリファイング・ライフ・イベント

  スペシャル・エンロールメント/Special Enrollment の資格が発生する生活の変化で、例えば、別の州へ引越しや、収入に関連す...

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Pre-Existing Condition / プリ・イグジスティング・コンディション

Pre-Existing Condition / プリ・イグジスティング・コンディション

新しい健康保険がスタートする日よりも前からある健康上の問題のこと。日本語では「既往症」に該当する。 個人の健康...

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Minimum Value / ミニマム・バリュー

Minimum Value / ミニマム・バリュー

医療サービスの全体の費用に対して少なくとも60%を支払うように設計され、入院や医師からの医療サービスをきちんとカバーするという健康保険の基準...

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Qualified Health Plan / クオリファイド・ヘルス・プラン

Qualified Health Plan / クオリファイド・ヘルス・プラン

  2014年から始まったアフォーダブル・ケア・アクト/ Affordable Care Actの下で、エッセンシャル・ヘルス・ベネフィット...

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Policy Year / ポリシー・イヤー

Policy Year / ポリシー・イヤー

個人の健康保険の下でベネフィットが有効な12ヶ月間のこと。この12ヶ月間は、カレンダー・イヤー(1月1日から12月31日まで...

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Minimum Essential Coverage (MEC) / ミニマム・エッセンシャル・カバレージ

Minimum Essential Coverage (MEC) / ミニマム・エッセンシャル・カバレージ

アフォーダブル・ケア・アクト/the Affordable Care Act の要求を満たす全ての保険のことを言う。もしも、ミニマム・エッセ...

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Medicare Part D / メディケア・パート・ディー

Medicare Part D / メディケア・パート・ディー

メディケア受給者の処方箋薬/プリスクリプション・ドラッグをカバーするプログラム。メディケア・プリスクリプション・ドラッグ・カバレージを持つに...

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Medicare Hospital Insurance Tax / メディケア・ホスピタル・インシュアランス・タックス

Medicare Hospital Insurance Tax / メディケア・ホスピタル・インシュアランス・タックス

アメリカ合衆国の法律であるフェデラル・インシュアランス・コントリビューションズ・アクト/the Federal Insurance Cont...

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Medicaid / メディケイド

Medicaid / メディケイド

低所得家庭、子供、妊婦、高齢者や障害者の為の健康保険プログラム。合衆国政府が一部の資金を提供し、ガイドラインを決め、それぞれの州がプログラム...

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Medicare Advantage (Medicare Part C) / メディケア・アドバンテージ(メディケア・パート・シー)

Medicare Advantage (Medicare Part C) / メディケア・アドバンテージ(メディケア・パート・シー)

民間の保険会社によって提供されるメディケア・ヘルス・プラン/Medicare Health Plan の一種で、保険会社は、オリジナル・メデ...

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Marketplace / マーケットプレイス

Marketplace / マーケットプレイス

マーケットプレイス/Marketplaceとは、健康保険マーケットプレイス/Health Insurance Marketplace のこと...

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Plan ID / プラン・アイ・ディー

Plan ID / プラン・アイ・ディー

全てのマーケットプレイス・プランについている14桁の識別番号で、数字と文字の組み合わせでできている。プランIDは、プランの内容と金額を下調べ...

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Out-of-pocket maximum/limit / アウトオブポケット・マキシマム/リミット

Out-of-pocket maximum/limit / アウトオブポケット・マキシマム/リミット

ポリシーイヤーの間に健康保険でカバーされているサービスに対して加入者が負担しなければならない額の最高額。この額に達した後は、健康保険プランが...

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Advanced Premium Tax Credits (APTC) / アドバンスド・プレミアム・タックス・クレジット

Advanced Premium Tax Credits (APTC) / アドバンスド・プレミアム・タックス・クレジット

保険料の自己負担額を減らすことができるタックス・クレジット/Tax CreditのことをPremium Tax Credit/プレミアム・タ...

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Out-of-Pocket Costs / アウトオブポケット・コスト

Out-of-Pocket Costs / アウトオブポケット・コスト

加入者が支払う、健康保険で弁済されない医療費のこと。アウトオブポケット・コスト/Out-of-pocket Cost は、ディダクティブル/...

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Out-of-Network Copayment / アウトオブネットワーク・コーペイメント

加入している健康保険と契約をしていない医療プロバイダーから受けるヘルスケア・サービスに対して支払う固定額(例えば$30)のこと。アウトオブネ...

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Social Security Survivors Benefits / ソーシャル・セキュリティ・サバイバー・ベネフィット

Social Security Survivors Benefits / ソーシャル・セキュリティ・サバイバー・ベネフィット

ソーシャル・セキュリティ・サバイバー・ベネフィットとは、受給者の次の家族、もしくは元家族に対するソーシャル・セキュリティの支...

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Penalty / ペナルティ

Penalty / ペナルティ

オバマケア/Obamacareの要求であるミニマムエッセンシャルカバレージ/ minimum essential coverage を満たす...

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Out-of-Network Coinsurance / アウトオブネットワーク・コーインシュアランス

自分が加入している健康保険と契約していない医療プロバイダーから受けるヘルスケア・サービスに対して支払う額の割合で、そのヘルスケア・サービスの...

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Hospital Outpatient Care / ホスピタル・アウトペイシェント・ケア

Hospital Outpatient Care / ホスピタル・アウトペイシェント・ケア

一般的には、病院で行われる医療サービスや外科的治療で医師が入院の必要を認めない治療のの事を言う。治療の流れで病院に一晩滞在することもありえる...

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Original Medicare / オリジナル・メディケア

Original Medicare / オリジナル・メディケア

オリジナル・メディケア/Original Medicare とは、パートA(入院保険)とパートB(医療保険)の2つのパートからなるフィー・フ...

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Health Savings Account (HSA) / ヘルス・セービングズ・アカウント(エイチエスエー)

Health Savings Account (HSA) / ヘルス・セービングズ・アカウント(エイチエスエー)

Health Savings Account (HSA) / ヘルス・セービングズ・アカウントとは、ハイ・ディダクティブル健康保険 / Hi...

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Health Maintenance Organization (HMO) / ヘルス・メンテナンス・オーガニゼーション(エイチエムオー)

Health Maintenance Organization (HMO) / ヘルス・メンテナンス・オーガニゼーション(エイチエムオー)

Health Maintenance Organization (HMO) / ヘルス・メンテナンス・オーガニゼーション(エイチエムオー)と...

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Health Insurance Marketplace / ヘルス・インシュアランス・マーケットプレイス

Health Insurance Marketplace / ヘルス・インシュアランス・マーケットプレイス

個人、家族、そして小企業が健康保険について学んだり、健康保険プランを比較したり、申込みをしたりすることができるオンライン・リソースのこと。マ...

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Covered California / カバード・カリフォルニア

Covered California / カバード・カリフォルニア

カバード・カリフォルニア/Covered Californiaとは、カリフォルニア州における健康保険マーケットプレイスのことで、ペイシェント...

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Cost Sharing Reduction /コスト・シェアリング・リダクション

ディダクタブル/Deductible やコーインシュアランス/Coinsurance 、コーペイメント/Copaymentと言った患者が自己...

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Health Insurance / ヘルス・インシュアランス

Health Insurance / ヘルス・インシュアランス

健康保険/Health Insurance とは、非保険者の医療費や外科的費用などをカバーする保険で、保険会社(the insurer) が...

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Lawfully Present / ロウフリー・プレゼント

Lawfully Present / ロウフリー・プレゼント

Lawfully Present / ロウフリー・プレゼントという言葉は、『合法的に滞在している』という意味で、次のような移...

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Medicare / メディケア

Medicare / メディケア

65歳以上の人や障害のある人の為の合衆国政府の健康保険プログラム。関連記事:「メディケアとは? – What is Medicare?」, ...

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Lifetime Limit / ライフタイム・リミット

Lifetime Limit / ライフタイム・リミット

加入者が健康保険会社から生涯において得られるベネフィットの限度。保険会社は生涯限度額を特定の金額で課す事もある。 ...

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Coinsurance / コーインシュアランス

Coinsurance / コーインシュアランス

コーインシュアランスとは、健康保険でカバーされるサービスに対する料金のうちの自己負担分で、そのサービスの認可額に対するパーセンテージで(例え...

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Cost Sharing / コスト・シェアリング

Cost Sharing / コスト・シェアリング

コスト・シェアリングとは、ディダクタブル/Deductibleやコーインシュアランス/Coinsurance、コーペイメント/Copayme...

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Long-Term Care / ロングターム・ケア

Long-Term Care / ロングターム・ケア

着替えや入浴といった基本的な日常の活動ができない人々に対して提供される医療サービスと、そうでない医療サービスの両方を含めてロングターム・ケア...

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Health Coverage / ヘルス・カバレージ

ヘルスケアに関する支払いや弁済を受ける法的権利の保有のこと。一般的には健康保険会社との契約の下におけるもので、個人で申し込みをする物や、雇用...

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Primary Care / プライマリー・ケア

Primary Care / プライマリー・ケア

プライマリー・ケア / Primary Careとは、ある一定範囲の予防サービスや、健康維持、または一般的な病気に対する治療などを含むヘルス...

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State Medical Assistance Office / ステート・メディカル・アシスタンス・オフィス

メディケイド/Medicaid を管轄している州の機関で、収入が限られた人々が医療費負担の補助を受けることができるプログラムについて、その州...

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Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) / センター・フォー・メディケア・アンド・メディケイド・サービシズ

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) / センター・フォー・メディケア・アンド・メディケイド・サービシズ

メディケア/Medicare、メディケイド/Medicaid、チップ/CHIP(Children’s Health Insurance ...

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Job-based Health Plan /ジョブ・ベースド・ヘルス・プラン

雇用主から従業員へ提供される健康保険のこと。もしも、雇用主から提供される健康保険を持っていたら、無保険であることに対するペナルティを支払う必...

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