みなさん、こんにちは。年に一度の健康保険オープン・エンロールメントが1週間前に終了しました。それから私、、、実は、この3ヶ月間を乗り切った後の、ちょっとした脱力状態です。(^_^;)
11月からの3ヶ月間を振り返ると、いろいろなことがあってすごく長い3ヶ月間でした。本当にたくさんの方と出会うことができて、嬉しい事がたくさんありましたし、失敗もして反省する事もあります。また一生懸命やっても、ご理解いただけなかった事もあり・・・今、いろんな思いが私の中で渦巻いています。
ただ、そういう経験をさせていただいて、人として成長してると感じられるのは、何よりも、このウェブサイトに訪れていただいた皆様や、私にご連絡をいただいた皆様のおかげだと思っています。皆様には心より感謝申し上げます。
この後も、皆様のお役に立てるような情報を発信していきたいと思っていますので、どうぞよろしくお願いいたします!
このオープン・エンロールメントの間、やはり多くの方からトランプ大統領とオバマケア/Obamacare について「どうなるんですか？」「オバマケア無くなるんですよね!?」と聞かれました。私もニュースなど注意深く気にしているのですが、「まだ何も決まっていないので、分からない。」と言うのが私の答えです。
トランプ大統領に関する様々なニュースが、毎日テレビやその他のメディアで流れていますが、以外に、保険会社のトランプ政権に対する意見は、あまり皆さんは聞かれないのではないかなと思います。そこで、今日は、私が最近ブローカーとして受け取った、トランプ大統領/President Trump のオバマケア/Obamacareに関するエクゼクティブ・オーダーに対する保険会社からのメッセージを紹介していきたいと思います。
1.モリナ・ヘルスケア/Molina Healthcare CFOのメッセージ
2.アンセム・ブルー・クロス/Anthem Blue Cross のメッセージ
モリナ・ヘルスケア/Molina Healthcare CFOのメッセージ
1月20日、就任早々トランプ大統領は、オバマケア、通称ACA（Affordable Care Act)に対するExecutive Orderにサインしました。
これに対して、元ドクターが設立した保険会社のモリナ・ヘルスケア/Molina Healthcare のCFO、ジョン・C・モリナ/John C Molina氏は、1月30日に私たちブローカーに対して次の様なメッセージを発表しています。
大統領と新しい政府の、オバマケアの未来についての憶測が流れる中、オバマケアの調整と置換案を作り出す議会の動きを注意深く見守る事が大切である。
と延べたうえで、モリナ氏は、下院議長であるポール・ライアン/Paul Ryanの発言を引用して、こう付け加えています。
Paul Ryan Recently stated “We want to make sure there is an orderly transition so the rug is not pulled out from under families”. Since it took over four Years to implement the ACA, which now insurers over 20 million people, it most likely will not be unraveled and replaced in a matter of months.
簡単に訳すと、、、
ポール・ライアンは、秩序ある変換を確実にして、足元のじゅうたんが急に引き抜かれた様にならないようにしたい。と述べています。2000万人以上を保証するオバマケアが履行されるのに4年以上かかったように、オバマケアが廃止になって置き換えられるのは、おそらく、ほんの数ヶ月のことではないだろう。
と言うのがモリナのCFOの見解です。この意見には、私も深く同感しますね。ドナルド・トランプが大統領になったことで、何かすごいことが起こるんじゃないか。。とか、ある日突然、国民が保険を持つ義務がなくなって、多くの国民が一気に保険を解約する。。とか、、、何か、あっ！と驚くような事が起きるのでは？と予想している方も多いかも知れませんが、そう言うことには、まず、ならないと私は思います。
これは議会だけの問題でなく、合衆国政府の様々な機関と、50の州政府、さらには数え切れないほどの保険会社が関わる大きな問題です。また、オバマケアは、国民の生活に直接大きく関わる法律ですので、新しいトランプ・ケア？に成るとしたら、時間をかけてきちんと準備していかないと大変なことになります。ポール・ライアンは「そうならないように！」と言っていて、それをモリナ氏は引用しています。私は彼らのこの言葉を信じたいなと思います。
そして、メッセージの後半には、次のように語っています。
Whatever change may come, we remain optimistic that the new administration will improve upon lessons learned from the ACA and we believe that these changes, if they happen, will take time rather than take effect overnight.
どんな変化が起きようと、私たちは新しい政府がオバマケアからの課題を改善し、変化があるのであれば、一夜で有効になるものよりも時間をかける変化であることを信じて、楽観しています。
ということです。ここでもやはり、時間をかけることを期待していることを表明しています。これがモリナ・ヘルスケア/Molina Healthcare のメッセージです。
アンセム・ブルー・クロス/Anthem Blue Cross のメッセージ
次に、アンセム・ブルー・クロス/Anthem Blue Crossからのメッセージを紹介します。これもまた1月30日付けのものです。
アンセムは、メッセージの冒頭でトランプ大統領のエクゼクティブ・オーダーがどういうものかを説明した上で、次のように続けています。
This Executive Order has no immediate impact on Anthem Plans or our member’s benefits and coverage.
つまり、、、
このエクゼクティブ・オーダーには、アンセム・プランやメンバーのベネフィットについて直接のインパクトはありません！
ということです。トランプ大統領のエクゼクティブ・オーダーは、合衆国政府機関である the Department of Health and Human Services(HHS) のセクレタリーと、その他のフェデラルの機関の長に宛てた助言で、オバマケアの条項や要求の実行を見送ったり、免除を与えたり、遅延させたりする為に、彼らの持つすべての権限と自由裁量を行使することを命令する物です。
ですので、一般市民にいきなり何かの影響が発生するものではないんですね。ちょっと安心されましたか？
ただし、アンセムはここから、モリナとはちょっと違った期待を表現しています。彼らは、この大統領命令が、新しい政府がオバマケアの規制を補正するつもりであることを確証させるものであり、HHSやその他の合衆国政府機関に対して、それぞれの州の健康保険マーケットプレイスの規制において、より多くの柔軟性とコントロールを州に与えることを準備するようにアドバイスしていると言っています。
そしてアンセムは彼らの期待をこう表現しています。
We expect these agencies to begin announcing such regulatory changes in the coming days and weeks.
In some cases, federal agencies with enforcement authority for ACA regulations may announce they will not enforce certain provisions of the law for a period of time.
つまり、、、
数日、もしくは数週間のうちに、規制の変化がHHSやその他合衆国政府機関から発表されることを予想し、場合によっては、オバマケアの規制に対して強制権限を持つ合衆国の機関は、オバマケアの特定の条項を一定期間施行しないこと発表することもあるかもしれません。
と言うことです。モリナのメッセージと比べると、アンセムのメッセージからは、彼らがモリナが期待するよりも早くに変化があることを期待している様なカンジが得られますね。
実は、今日ここで紹介したこの2社は、会社の規模やターゲットなどがまったく異なる2社なんですね。保険料について言うと、アンセム・ブルー・クロスが最も保険料の高い保険会社である一方で、モリナは逆に、最も保険料の安い保険会社です。そう言ったその会社独自の社会的立場や背景なども、トランプ大統領のエクゼクティブ・オーダーに対する見解に現れているのかもしれないな・・なんて、私は思いましたね。
ここまで、読んでいただきましてありがとうございました。今後とも、オバマケアとトランプケア？の動向には目を見張り、皆様に情報共有していきます！
