Appeal / アピール

Appeal / アピールとは、プランのサービス内容や、そのプランによる支払い結果に同意できない場合にその保険の加入者がとることができるアクションのこと。健康保険プランによって次のどれかが否定された場合にアピールすることができる。

• 利用できるはずのヘルスケア・サービスや備品や予防の為の薬

• 既に受けたヘルスケア・サービスや予防の為の薬の支払いに対するリクエスト

• 処方箋薬に対する自己負担額の変更リクエスト

• もしも既にカバレージを受けていてプランが支払いをやめた時にもアピールすることができる